12月1日，北京青年报记者从市卫健委获悉，根据监测，目前本市流感已进入高峰期，流行株为甲型H3N2，与既往相同流行株的流行季相比，今年仍低于历史高峰。统筹调度药物供应、指导医疗机构制定应急预案、加强儿科专科与医联体建设、完善就诊流程……北京正发挥“三医联动”机制作用，多措并举保障患儿就医需求。在北京儿童医院，为服务好就诊患儿，目前该院内科不限号，内科和发热咳嗽门诊开设白班、小夜班、大夜班，确保每天24小时均有医生接诊。此外，部分患儿可通过互联网门诊挂号，避免交叉感染风险。
北京儿童医院内科不限号
确保24小时均有医生接诊
“进入11月以来，儿童呼吸道疾病就诊量的确在上升，尤其是从11月的第三周开始，上升速度稍微偏快，达到了环比每周20%的增幅。不过在11月24日至30日这一周，上升速度与前一周基本持平。跟去年同期比，就诊量并没有比去年同期更高。”北京儿童医院门诊部主任李豫川介绍，整体来看，患儿就诊数量在秋冬季容易增多，医院投入了更多医疗资源，提前做好了充分准备。
展开剩余76%目前，北京儿童医院内科不限号，内科和发热咳嗽门诊开设白班、小夜班、大夜班，确保每天24小时均有医生接诊。为缩短患儿等候时长，北京儿童医院增加了医生出诊单元，启动门诊动态支援机制。李豫川表示，与去年相比，今年12月白班门诊出诊单元计划增加60%。从监测数据来看，每天下午3点后、晚上7点后，患儿就诊最为集中，医院根据门诊挂号情况、病人等候情况等，第一时间启动动态支援机制，由内科相关科室医生及时支援门诊，各科室对医生也已实现门诊、急诊、病房统筹管理。同时，检验、影像、药学等窗口部门，与临床协同，增派人手、延长工作时间，并加强巡视，一旦发现排队等候时间较长则灵活加派人手。例如，呼吸道病原检测需求高，咽拭子采样窗口提前至7:30开放，结束时间延续至23:00。
此外，服务流程也在不断优化。北京儿童医院在全国儿科医疗机构中率先启用诊前开单机制，在家长自愿前提下，分诊台可为患儿在看医生前就开具血常规、病原学检测（如甲/乙流核酸检测、肺炎支原体核酸检测）等检查。线上预约患儿也可到院后通过小程序申请办理。医院还在相应区域张贴了就诊、检验、输液等候查询小程序二维码，可等候情况，缓解家长焦虑。
需要提醒家长的是，上午门诊8:00—9:00，下午门诊13:00—14:00，小夜门诊17:00—18:00，病人量相对较少，建议错峰就诊，合理安排时间，提高就诊效率。
开设互联网门诊
避免入院交叉感染风险
李豫川表示，在服务好线下门诊的同时，医院还开设了互联网夜班门诊，每天下午四点半以后即可挂号。“有的孩子可能暂时病情比较平稳，刚开始发烧，精神还可以，没有严重的咳嗽、腹泻，家庭也有一定的护理经验，同时也有一些基本检查结果，只要具备北京儿童医院的就诊码，就可以在互联网门诊挂号，从而避免过多的孩子进入医院增加交叉感染的风险。”
当下，为满足患儿住院需求，医院开启“全院一张床”机制，统一协调全院床位，除呼吸中心、感染内科、急诊内科、中医科等呼吸道感染住院患儿核心收治科室外，根据住院患儿需求，动态调整内分泌、新生儿外科等其他病房床位，确保“应收尽收、应治尽治”。
此外，北京儿童医院作为北京市紧密型儿科医联体的核心医院，现有医联体成员单位10余家，医院切实发挥带动引领作用，通过医院和外派专家在学科发展、人才培养、双向转诊等方面建设，不断提升了医联体服务能力，有助于解决基层呼吸道患儿就诊需求。医院也通过广泛联动权威媒体，加大科普宣教力度，提升公众呼吸道疾病科学应对能力。
保护易感人群
没有禁忌症人群建议接种疫苗
关于流感和感冒的区别，北京儿童医院呼吸中心主任医师秦强介绍，流感是呼吸道传染性疾病，常见表现是突然的高热，往往伴有一定的咳嗽、咽痛，大部分孩子会伴有全身症状，比如头痛、肌肉酸痛或精神萎靡，小婴儿可能表现为吃奶量比以前少、活泼度下降。而感冒往往表现为上呼吸道的一些症状，如鼻塞、咳嗽、打喷嚏，也有可能出现发热，不过往往是中低热。
如何做好流感防控？秦强表示，流感作为传染性疾病，关键在于识别传染源、切断传播途径、保护易感人群。流感患者在出现典型流感样症状之前的24小时就已经开始排毒，但部分患者可能因为自觉症状不重、加上周围人员也没有防护，容易传播给更多人。对此，重点要做好呼吸道防护，避免飞沫接触。病毒在物体表面能存活几个小时，在手上甚至能存活8个小时，小朋友容易通过揉眼睛、抠鼻子、摸嘴巴等途径感染病毒，应做好防护。
“保护易感人群是我们共同的责任，疫苗是预防流感的有效手段，在流感流行季，建议没有禁忌症的人群积极接种疫苗，能有效减少发病总数，降低重症病例发生风险。”秦强说。
文/北京青年报记者 蒋若静
摄影/北京青年报记者 袁艺
（北京青年报客户端）
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